“武汉战疫丨 在ICU，我们是用十二分的努力救治危重患者”

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作者:军队支援湖北医疗队队员、主任医师蒋东坡

蒋东坡(前排左一)。

经过近三个月的艰苦镇压，我们圆满完成了确诊患者的医疗救治任务，离开武汉完成了撤离。 我想起参加了疫情防控，多次在心里自问。 我以什么样的信念和精神到最后几次？ 是军人的使命负责人，我认为军医大爱无疆。

道路与勇者相遇，越难越前进。 我们到达武汉泰康同济医院后，发现所有时间都在抓紧建设战时感染icu病房，并在其中挣扎。 但是，大家齐心协力，团结在一起勉强完成了任务。

第一周，我每天都不怎么休息。 困了就靠着墙角开会。 患者必须尽快接受治疗，在人民群众的生命面前，我们体内的潜能受到了刺激，似乎比原来更困、更饿。 但是，准备终于差不多完成的时候，队友和我筋疲力尽，累得像泥一样瘫痪了。

2月20日，我领导的重症一科开始治疗第一批重症患者，训练、检查室、会诊……我每天都像陀螺一样转。 我们是新成立的icu，担心一些环节还不健全，担心危重患者病情突然变化，担心……我不敢连续三天回宿舍。 天道酬勤说，患者的状况逐渐好转，我终于可以安心回到驻地了。 坐公共汽车经过武汉长江大桥，已经天亮了。

重症一科是病毒疫魔最疯狂、死神威胁最严重的高危地带，患者病情变化迅速，前一秒风平浪静，后一秒可能坠入深渊。 给医生分解评价的时间，总是以秒为单位。 我沉默地表示，在冲锋之前，我鼓励选手“只要有我在，你们就不要害怕”。

蒋东坡与患者交流病情。

2月23日，凌晨3点，临时值班室里电话铃响了。 听筒里康军传来声音:“蒋主任，“红区”值班医生报告，9张病床目前无创呼吸机吸氧浓度80%，血氧饱和进行性下降，波动在60%范围，极度呼吸困难，乳酸增高，情况危急！” 我尽量冷静下来，马上说:“把氧气流量提高到100%，保持气道通畅，准备气管插管，我们马上进去！ ”。

我和医疗骨干立即穿着防护服进入“红区”急救，我结合患者症状和相关辅助检查，评估患者出现脓毒血症合并急性呼吸衰竭，当务之急是经鼻腔迅速置管，进行创伤机械通气。 平时是正常操作，但这时候会很危险，插管过程中患者口腔会喷出大量病毒，感染风险急剧增加。 但是，由于患者的氧气和指数过低，承受不了几个小时，为了和死神抢时间，我马上让队员把患者推入负压病房，降低了感染风险。

确认各条件具备后，抬起患者下颌，以最快的速度通过鼻腔探查支气管镜，整理视野，在声门留置气管导管，调整深度，充填气囊，连接呼吸机，固定，一口气吹气。 幸好，血氧饱和度开始恢复，队员们松了一口气。 调整参数，俯卧通气，患者抢救成功！ 进入坐垫间，脱掉多次湿透的防护服和满是雾的医疗护目镜，清晰地看到脸上的凹陷。

蒋东坡的业务照片。

从医疗队抽签第一天开始，我制定了详细的强化训练计划，从重症监护到新冠肺炎诊疗，每天都给队员上课。 我知道整个团队只有掌握越来越过硬的危重救治专业技术，才能在与死神的竞争过程中为新冠肺炎患者争取时间。

在“红区”的检查室，经常看到护士为患者进行俯卧位通气。 据说是3分治疗、7分护理，但在我们icu，加上2分治疗、7分护理、3分护理，以12分的努力救治危重患者。

抢救成功的患者病情逐渐平静下来。 插气管也不能说话，患者只能慢慢伸出手感谢我们。 我握着他的手鼓励他，向患者传达温暖和能量，但我感受到的是信任和责任。

道路与勇者相遇，越难越前进。 我和战友们所在的重症一科取得了武汉泰康同济医院重症患者接收最多、抢救成功率最高、死亡率最低的战绩，创造了在武汉泰康同济医院的许多首例:首例气管插管、首例俯卧位通气、首例crrt……我们始终投入实战。

现在，熟悉的武汉慢慢回来了，我相信经过这场战斗，武汉的明天会更加美好，祖国的未来会更加辉煌。

(整理:吴美慧、朱广平)

(作者:蒋东坡)