“第25个“世界防治结核病日” 疾控专家提醒市民观察防控”

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生活困难的城乡肺结核患者接受免费检测治疗(南宁市疾控中心提供图)

说到传染病，市民现在最熟悉的就是新冠引起的肺炎。 随着新冠肺炎疫情防控形势好转，飞沫传播的另一种慢性呼吸道感染结核病也不容忽视，同样严重危害市民健康。 今天是第25个“世界结核病防治日”，南宁市疾病预防控制中心结核病预防科专家警告说，结核病是呼吸道传染病，每个人都有可能被感染，市民需要注意防控。

通过呼吸道传递并不可怕

据介绍，结核病以肺结核为主，是我国法定报告乙类传染病，也是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

肺结核的感染源是病原学阳性的肺结核患者。 肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌喷洒空气体，健康人吸入带有结核菌的飞沫就有可能感染。 专家警告，咳嗽、咳痰超过两周的，应怀疑为肺结核，应立即到当地结核病定点医疗机构就诊。 肺结核全程治疗68个月，耐药肺结核治疗全程18~24个月。 按医生要求规范全程治疗，大部分患者可以治愈。

推进防控工作人员的健康有保障

近年来，南宁市疾病预防控制中心认真落实南宁市委、市政府的决策部署，按照《健康中国2030》规划纲要》和《十三五》全国结核病防治规划》的工作要求，扎实推进全市结核病疫情监测和风险判断、疫情调查处置等工作，向政府提供公共卫生 目前，全市疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”结核病防治服务体系制度更加健全，结核病防治服务能力不断提高，疫情持续下降，发病率从年的100.19/10万降至2019年的76.47/10万。

要点:在人群结核病防治方面，进一步加强，学校、医疗机构、社会福利院等要点场所规范处理结核病疫情，大学、中学、小学、幼托机构新生入园结核病筛查项目有序推进，连续4年“结核病防治知识带队” 积极与多部门合作，联合大众媒体开展结核病防治工作，覆盖面扩大，公众结核病防治知识水平明显上升，形成广大群众参与结核病防治的良好社会氛围。

引入管理技术完成患者的治疗

结核病患者较有效的治疗需要6~8个月的疗程，在此期间患者经常出现服药遗漏，引起结核病的复发和增加，有迅速发展成耐药结核病的风险。 电子药箱由于技术比较简单、价格低廉、操作简便，成为了辅助患者服药管理的新选择。

2019年10月底，南宁市率先在隆安县投放结核病电子药箱，对出院肺结核患者进行整体服药监管，成为广西首家“结核病管理云平台+结核病患者智能药箱+微信公共平台”试点地区。

纳入电子药箱规范化管理的患者，每次服用药箱都会被记录下来，从而判断患者的服药，并通过时机警告使患者建立有规律的服药习性。 电子药箱除了监测患者的服药治疗行为外，还可以生成服药依从性报告，指导医务人员对患者进行分类管理，为患者提供精准的个性化服药指导，保障患者优质治疗的完成。

免费检查治疗健康扶贫办公室的事实

从2005年开始，南宁市委、市政府将向生活困难的城乡肺结核患者提供免费治疗纳入民办事实项目之一，并对生活困难的传染性肺结核患者免费复查胸片、肝功能、肾功能、血液检查，全程免费提供护肝药物。

2005年至2019年，近25000名生活困难的城乡肺结核患者接受了免费检查和治疗，累计财政投入超过数千万元。 其次，因地制宜地将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围，对符合条件的贫困结核病患者发挥医疗救助和其他补助制度的合力，切实降低患者自付比例，使患者家庭在不发生毁灭性支出的情况下因病脱贫。

保障结核病药物疾病控制“疫情”道路的同行

在新型冠状肺炎疫情期间，南宁市疾病预防控制中心抓紧患者需要，第一时间组织各县、各城区疾控中心，彻查全市患者抗结核药品申诉，统计全市结核病患者疫情期间所需药品计划，定点医院提前准备抗结核药品。

为了处理受疫情影响滞留南宁市的外市、外省结核病患者“难取药”的问题，南宁市疾病预防控制中心积极联系上级部门获取患者治疗新闻，按照治疗方案组织县区疾控机构监管人员上门，为他们提供后续治疗的抗结核药物，

截至目前，南宁市外、外省患者，南宁驻外、外省患者，跨市县患者92人，未发生因未取药而中断治疗的现象。

■有问题必答

●同事(或同学)是否患有结核病，感染了？

结核病是慢性传染病，但并不是所有结核病患者都具有传染性。 通常，痰中排菌的肺结核患者是结核病的首要传染源，其他患者通常不感染。

接触痰中带菌的肺结核患者，并不是所有接触过的人都会感染，与患者的排菌量、接触时间和密切度、接触者的免疫状态、环境通气等多种因素有关。 健康的人即使感染结核菌，也不一定会发生结核病。 结核病的发生与否，与感染结核菌的数量、毒力及自身抵抗力有关，感染人群一生中发生结核病的概率为5%至10%。

因此，同事和同学中有患结核病的，应该按照规范做密切接触者筛查的检查项目，如果没有异常就不必太担心。

●孩子患有结核病，能去学校吗？

患结核病后必须到当地结核病定点医疗机构接受正规治疗，治疗期间按医生出具的休学说明办理休学手续及住院或在家隔离治疗，规范治疗病情好转或疗程完成后，持结核病定点医疗机构医生出具的复学说明返校

在校治疗的病例采用属地结核病防治机构和学校相结合的方法进行全程治疗管理。 应该根据病情和治疗状况，结核病定点医院的医生明确什么时候能去学校。

/ s2/■相关链接

●南宁市结核病政策咨询机构

南宁市疾病预防控制中心(南宁市笼竹大街55号) 5679930

●南宁市结核病定点医疗卫生机构

南宁市第四人民医院肺科门诊(南宁市兴宁区长堺路二里1-1号) 5665055

邕宁区人民医院结核病门诊(南宁市邛宁区新邛路190号) 3281310

广西医科大学附属武鸣医院结核病门诊(南宁市武鸣区永宁路26号) 6237949

隆安县人民医院结核病门诊(南宁市隆安县城厢镇城西路25号) 6529410

马山县人民医院结核病门诊(南宁市马山县白山镇江滨西路446号) 6803767

上林县人民医院结核病门诊(南宁市上林县大丰镇新华路1号) 5258850

宾阳县疾病预防控制中心(南宁市宾阳县宾州镇建设区12号) 8256971

横县人民医院结核病门诊(南宁市横县槎江路666号横县人民医院洪德医疗区) 7217205 (记者叶祯通讯员黎舒)

(作者:叶祯黎舒)