“两颗巴克球把1岁宝宝“害苦了””

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年2月27日下午，我院儿科一区收治了一名从其他医院转院的特殊患儿(小林)。

小林妈妈说，小林现年1岁8个月，2月20日出现频繁呕吐、腹泻，2月21日到当地医院就诊，常规腹部x光检查，结果全员震惊，发现患儿胃内有2枚圆形高密度异物。 小林的父母很着急，但我困惑，反复追问，小林10岁的哥哥平时喜欢在家打篮球(带磁性的钢珠玩具)，小林经常和哥哥一起玩，但可能把篮球咽下去了 经治疗，患儿呕吐、腹泻有所缓解，但胃肠内异物尚未排出，2月26日在当地医院行腹部x线检查结果:异物仍留在胃肠内。 患儿体内异物不能自行排出体外，需要通过胃镜或手术等手段尽快取出异物，但患儿年龄太小，当地医院无条件完成，当地医生建议到上级医院就诊。

2月27日，患儿来我院儿科门诊就诊，门诊医生迅速向科主任报告，随即打开绿色通道进入儿科一区，腹部ct检查示:胃腔内可见大小约0.7cm*0.5 cm *1.5 cm类圆形致密金属影，考虑胃内金属异物滞留 此时，巴克球在患儿消化道内至少停留6天！ 随时出现消化道黏膜糜烂、穿孔、大出血的危险，情况十分紧急，需要尽快取出异物，但患儿三次影像学检查异物位置变化不大，局部粘连严重，胃镜取出预期比较困难，风险极高 全科医务人员烦躁，迅速对患儿病情进行全面判断，及时联系消化内科、儿科、放射科等多学科联合会诊，经相关科室专家会诊，初步明确治疗方案:手术室先期电子胃镜下异物

2月28日患儿进入手术室，麻醉医生为患儿实施全身麻醉，消化内科医生黄钢丁副主任医师为患儿开始电子胃镜下异物取出术，经过约1小时的紧张手术，医务人员终于从患儿胃窦部取出了2颗约0.5*0.5cm大小的钢珠，并

小林终于从麻醉中醒来，现在回到病房，包括小林的父母、在现场从事急救的医务人员、做好应急手术准备的小儿外科主任邓洪辉副主任医生在内，终于松了一口气。

迄今为止，关于幼儿吞咽和吸食异物的报告屡见不鲜，有些儿童因此丧命，医务人员在再次给孩子挑选玩具时必须谨慎。 特别是学龄前儿童对危险的认识能力不足，喜欢往嘴里塞东西，临床上遇到吞异物的情况，异物也五花八门，有电池、硬币、发卡、磁铁等。 其中纽扣电池、磁铁等特别危险，电池容易腐蚀，磁铁容易相互吸附，引起肠穿孔，引起腹膜炎等，甚至危及生命。 因为这位父母在给孩子挑选玩具时，要慎重，选择正规厂家生产的，适合这个年龄段的，收藏容易危害孩子的，以免悲剧发生。

医生警告说，在日常生活中，学龄前儿童应尽量不要接触小玩具和东西，如果不小心吞下了钢球和玻璃球等异物，建议尽快去医院解决，不要自己解决，否则要进行急救

(作者:李琴)