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遵守手术的全过程,紧急插管和死神竞争……武汉市中心医院的麻醉科在“小蚂蚁”(麻醉科医生的昵称)冲锋之前,寄身于众多兵科,前往手术室、icu、发热门诊等多个“一线战场”,为新冠引发的肺炎患者进行安全手术。
在手术室实施麻醉以保证患者平安
在剧烈的新冠引起的肺炎疫情中,有一些特殊的患者,他们不幸感染,还需要手术,新冠引起的肺炎产妇属于这类特殊人群。 武汉市中心医院后湖院区作为治疗新冠所致肺炎患者的定点医院,向这些特殊的准妈妈们张开温暖的手臂弯曲。
3月8日,武汉市中心医院后湖院区收治了一名需要紧急剖宫产术的新冠引起肺炎的确诊产妇。 手术室、麻醉科迅速集结,准备手术。 “当时,在为产妇椎管内麻醉做准备时,她兴奋、焦虑,不停地问我们的孩子是否没事。 ”。 麻醉科副主任医师任凌云说:“在这个特殊时期,请充分理解产妇的心情,为了麻醉的顺利进行,请握住她的手,不要担心。 产妇情绪平静下来后,我会指导她把身体弯成虾,然后熟练地实施麻醉。 ”。
防护服和隔离服难以行动,戴着3只手套操作手感与预想的大不相同,医疗护目镜和口罩视野不太清晰,但都用熟练的技术迅速顺利地完成了椎管内麻醉操作。 但是任凌云和同事们还不能放松,投入到了监测产妇各生命体征,为手术和新生儿保驾护航的战斗中。 随着大声哭泣的声音,孩子平安地来到了这个世界。 直到手术顺利结束,母子平安返回病房,任凌云终于咽下了气。 那时的她已经出汗了。
想起了最初为新冠肺炎产妇实施麻醉,任凌云记忆犹新。
任凌云介绍说:“虽然有感染的风险,但当时并不害怕,尽早熟悉面对新冠引起肺炎患者的麻醉流程,只想着为今后的手术积累经验。” 此后,任凌云还参与了一些新冠肺炎产妇剖宫产术和其他手术的麻醉。 通过经验积累,任凌云总结了适合我科的新冠治疗肺炎患者的麻醉流程。 在今后的手术中,这个过程保障了患者的生命安全,降低了同事们的感染风险。
面对病毒的是重症患者插管和死神竞争速度
自冠新生肺炎疫情以来,为保障新冠救治肺炎危重患者,麻醉科于1月21日成立了由15人组成的“插管小分队”,麻醉科主任严虹担任队长,时刻准备冲锋在抗疫第一线,为重症患者提供及时的气管插管和呼吸保障。
2月17日,60多岁新冠肺炎重症患者刘先生(化姓)在接受口罩高流量吸氧、间断无创呼吸机辅助等呼吸支持治疗后,血氧分压和血氧饱和度依然很低。 此时,刘先生呼吸急促、烦躁、感觉喉咙被勒住,强烈的濒死感笼罩着他。
“患者需要插管! ”接到命令后,麻醉科医生杜肖南马上到了,刘先生的表情很害怕,烦躁不安,一边准备插管品和药物,一边说:“马上进行气管插管。 如果插入软管,就不会缺氧。 请不要害怕。 也没有什么不舒服的。” 随后,在护士的协助下,杜肖南对患者实施了快速麻醉诱导,在患者“睡着”的肌肉完全放松后,用熟练的可视喉镜显露音留置了气管导管。 插管结束后立即接上呼吸机,几分钟后刘先生的氧饱和度立即上升,情况暂时稳定。 这个过程看似简单,但为了安全平稳地完成气管插管,麻醉科医师需要在短时间内完成各种判断和准备:为了迅速了解患者的病情,确保插管中生命体征的稳定,选择最佳的诱导药物。 为了实施困难的气道插管预备方案,要准备吸引设备,以备迅速判断气道状况的逆流误吸引等。
“气管插管是新冠与肺炎患者气道接触最深的临床操作之一,插管时医生离患者口腔不到20厘米。 插管的瞬间,容易发生分泌物飞散、飞沫、气溶胶传播扩散等,患者呼吸道的病毒量也最大,进行操作的医生感染的风险极高。 杜肖南介绍说:“但是,当我们需要插入气管时,证明了患者处于危险之中,我们必须与死神竞争,为了拯救患者的生命,大家都不害怕。”
麻醉师被誉为无影灯下的幕后英雄。 面对突如其来的疫情,这个幕后医生们除了坚守手术室的主阵地外,还纷纷冲锋前线,邀请他们与病魔竞争。 “对很多人来说,麻醉科医师很神秘,简而言之,麻醉科医师保护生命,确保患者在手术中的安全,为手术保驾护航。 疫情过后,团队不畏风险守住手术室,在此期间,保卫了20多例新冠肺炎患者,顺利完成手术,大家积极进入病房、发热门诊多线作战,为早日战胜疫情贡献了麻醉医生的智慧和力量。 ”。 麻醉科主任严虹介绍。
标题:“【你有多美】战“疫”中的“小蚂蚁”:“台前幕后”多线作战守护生命”
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