“广西医保将实现“一单制”结算 进一步细化医保扶贫从业措施”

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南宁云——南宁日报(记者莫岚远)近日，自治区医保局印发《关于年广西决战医疗保障扶贫工作措施的通知》，进一步细化医保扶贫措施，尽快补充短板弱项。 在完善的医疗保险扶贫政策方面，统一医疗费用各项保障制度，年内顺利过渡到基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度框架，逐步减轻贫困人口的医疗费用负担。

《通知》要求各地认真核实，准确派人，确保符合参保条件的建设卡贫困人口百分之百参保。 在贫困人口动态管理方面，要求各县(市、区)医保部门和扶贫、税务部门建立建设卡贫困人口动态数据交换、动态更新机制，新增一人，参保缴费一人。 并建立特殊人群特别登记簿，对现役军人、结婚、出国定居、监禁判决、户口迁移、农业转换、死亡、失踪等不符合参保条件的人员，各地单独建立登记簿，及时更新相关情况到广西参保缴费查询平台 受刑出狱后等，符合参保条件的应当立即动员，搞好参保缴费工作。

在确保建设卡贫困人口医保待遇落实方面，各地全面实行“一张制”结算，实现医保、民政、大病保险承办企业等部门的数据互联互通，在参保地医保经办机构、市域范围内定点医疗机构提供“一站式”服务。

并继续开展门诊特殊慢性病患者排查工作，实行立位卡贫困人口门诊特殊慢性病“享受待遇后备案”制度，定点医疗机构将认定名单登记在医保新闻系统后，可享受相应的医疗保障待遇。 重新整理各医疗保障制度，除符合规定的特殊人群外，从制度上堵塞诊疗的“零支付”现象。 在完善的医疗保险扶贫政策方面，统一医疗费用各项保障制度，年内顺利过渡到基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度框架，逐步减轻贫困人口的医疗费用负担。

《通知》要求全面实施“村医通”工程。 实现全区具备通信互联网条件的所有行政村卫生室“村医通”全覆盖，提供村级医疗保险直接结算服务。 并简化新生儿参保缴费流程，生育期间定点医院办理参保缴费服务。 进一步完善广西医疗保险参保缴费查询平台功能，减轻参保说明负担。 如果可以在本平台按规定查询参保缴费，则无需提供参保缴费说明。

为了防止贫困人口因病返贫，防止边缘家庭因病返贫，《通知》从4月开始，以自治区扶贫办公室提供的数据为基准，建立全区贫困人口和边缘家庭医疗保险结算新闻数据库，监测其医生费用支出情况，各部门、单位

(作者:莫岚远)