“家庭医生送医上门 贫困户看病不发愁”

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家庭医生唐雅仙来到家里，为德昂族老人李腊测量血糖。 刘怡拍

“今天血糖正常，但是血压有点高，爸爸，我记得每天下午3点到4点吃药。 ’在李拉拉家的院子里，唐雅仙刚刚为73岁的德昂族老人完成了定期体检，之后很快在李拉拉的个人健康档案簿上记录了今天的体检结果。 “做饭时请清淡，少放点盐”李腊离家前，唐雅仙感到不安，反复嘱咐李腊拉高血压患者的观察事项。 作为乡村医生，唐雅仙不仅承担着全村常见病、多发病的诊疗工作，她也是村里与家庭医生签约的村民签约医生，每季度至少要进寨家拜访一次医生。

住在云南省德宏傣族景颇族自治州芒市三台山乡冬瓜村卢姐姐萨组的李拉拉已有7年高血压、1年糖尿病史，每次换季都犯支气管炎。 年前，李拉拉和患有高血压的妻子看病取药需要去20公里以外的乡下，一个月一瓶，夫妻两人每月光高血压药的药费就花了50多块钱。

被列为建设卡贫困者后，李腊全家参加医疗保险，财政补贴建设卡贫困人口按人均180元计算，李腊人均每年自费70元。 此外，根据医疗保险扶贫政策，李·蜡一家被免除36元家庭医生合同的个人费用，成为家庭医生签约家。 之后，李拉拉和妻子可以在村里拿着身份证吃药，诊疗免费，药费也可以报销一半，家庭医生每年免费为他体检，定期上门。 “家里有人得了急病，没能赶上去医院，有时打电话，家里的医生会直接来我们这里看病。 ”。 体检刚结束的李朗笑着说。

李拉所三台山乡是全国唯一的德昂族乡，属于“直过民族”居住区，全乡7410人中建设卡贫困人口1454人，生活环境肮脏、卫生健康意识淡薄是当地人普遍存在的问题。 在天台山乡出冬瓜村卫生室坚守了28年的乡村医生唐雅仙，20多年前，村里的孕妇生了孩子在家，几乎不去医院，有时孕妇会生孩子，唐雅仙联络车打算带生的孕妇去医院，被孕妇的家人阻止了。

3年前村卫生室使用计算机开电子处方，患者新闻规范化注册电子系统，唐雅仙更高兴的是，去年10月搬到了村卫生室新建的标准卫生室，等待区、诊断区、输液区、调剂区、接种疫苗区……村卫生室

唐雅仙诊察桌边墙上排满了乡、县等上级医疗机构的联系电话，作为村里的家庭医生，除了日常看病、健康科普、接种疫苗、孕产妇管理和大病、慢性病患者管理外，唐雅仙还通过家庭医生队伍的协调，直接将村卫生室无法治疗的急症、大病患者送到上级医院。 “复诊患者到医院后只需要报身份证号码就可以直接进行治疗，也不用看病，应该住哪个科室，我们加快了他们的协调。 ”。 唐雅仙介绍了。

作为走出冬瓜村卫生室的高级医院，天台山乡卫生院也是家庭医生卫生服务体系制度的重要一环，全院17名医生为家庭医生签约医生。 台山乡卫生院院长杨善东表示，目前，天台山乡建段贫困家庭中高血压、糖尿病、重症精神疾病、结核病等慢性病贫困患者均由家庭医生进行合同服务管理。 “针对家庭医生、签约者，每个人制作健康档案。 65岁以上建设卡贫困人口每年免费体检，大病、慢性患者实行规范化管理，家庭医生也定期上门提供医疗服务。 ”杨善东说。

“医疗保险使贫困人口生病，提高基层医疗机构的服务能力，让贫困人口去地方看病，家庭医生合同制度使贫困人口更容易看病，尽量减少疾病”德宏傣族景颇族自治州医疗保障局党组书记杨荣说，目前， 德宏傣族景颇族自治州免收全州建行卡贫困人口家庭医生合同服务费，累计设立家庭医生服务队464人，建行卡贫困人口4种慢性病合同12980人，其中高血压患者9890人，糖尿病患者1697人，严重精神障碍患者1258人，肺结核患者

新建的冬瓜村卫生室病人等候区旁边摆满了图书册子，上面放着各种健康知识科普册子，待诊村民很快就能看完，上门看病时唐雅仙也反复向村民传授科普各类卫生健康知识。 目前，唐雅仙深刻感受到村民们医疗健康意识的巨大变化。 “以前村民生病拖拉，挖草药吃，不想接受正规治疗，但现在他们一有点不舒服就直接打电话问我该怎么治疗。”